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      2021年省市職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 住院報(bào)銷指南

      發(fā)布時(shí)間:2021-04-23來源:

      醫(yī)保險(xiǎn)種

      住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)(門檻費(fèi))

      基金支付比例(報(bào)銷比例)

      年度內(nèi)基金累計(jì)最高支付限額(含特病門診、住院)

      省職工醫(yī)保

      一個(gè)年度內(nèi)第一次住院600元,第二次300元,三次及以后免門檻費(fèi)

      在職90%,退休及工齡30年以上95%

      30萬(wàn)元(0-8.2萬(wàn)元為醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付,8.2-30萬(wàn)元為醫(yī)療救助基金支付)

      市職工醫(yī)保

      一個(gè)年度內(nèi)第一次住院600元,第二次及以后每次300元

      在職90%,退休及工齡30年以上95%

      30萬(wàn)元(0-6萬(wàn)元為醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付,6-30萬(wàn)元為醫(yī)療救助基金支付)

      合肥市居民醫(yī)保

      市本級(jí)(含大學(xué)生)

      700元
           (在校學(xué)生及未滿18周歲以下居民350元)

      80%

      一個(gè)年度內(nèi),非本市戶籍參保人員(大學(xué)生除外)在本
           市連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)不滿 3 年的,大病保險(xiǎn)年度封頂線 30
           萬(wàn)元,其他參保人員大病保險(xiǎn)不設(shè)封頂線。

      四縣一市

      1400元
           (在校學(xué)生及未滿18周歲以下居民350元;通過分級(jí)診療逐級(jí)轉(zhuǎn)診的700元)

      70%(通過分級(jí)診療逐級(jí)轉(zhuǎn)診的,基金支付比例提高10個(gè)點(diǎn))

      省異地保險(xiǎn)

      城鄉(xiāng)居民

      1400元
           (以各統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)際規(guī)定執(zhí)行)

      70%
           (以各統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)際規(guī)定執(zhí)行)

      一個(gè)年度內(nèi)基金累計(jì)最高支付20-30萬(wàn)元,不含大病保險(xiǎn)(以各統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)際規(guī)定執(zhí)行)

      職工醫(yī)保

      以各統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)際規(guī)定執(zhí)行

      以各統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)際規(guī)定執(zhí)行

      以各統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)際規(guī)定執(zhí)行

      和平路院區(qū):合肥市瑤海區(qū)和平路246號(hào), 電話:0551-62203666
      廣德路院區(qū):合肥市瑤海區(qū)廣德路與樂水路交叉口, 電話:0551-62965102

      投訴電話:和平路院區(qū)62203612,廣德路院區(qū)62965082

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