根據(jù)上級(jí)部門(mén)文件精神，在我院住院的所有即時(shí)結(jié)報(bào)縣區(qū)農(nóng)村建檔立卡貧困患者，實(shí)行先診療后付費(fèi)，入院時(shí)免繳住院押金。出院時(shí)醫(yī)藥費(fèi)用按規(guī)定實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)算，貧困患者只需交納個(gè)人自付費(fèi)用，基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、“351”兜底保障以及“180”補(bǔ)充醫(yī)療保障等其他費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。具體流程如下：

一、入院登記

1、患者憑《健康脫貧醫(yī)療服務(wù)證》在住院處窗口辦理入院手續(xù)。

2、患者憑《身份證》、《健康脫貧醫(yī)療服務(wù)證》在醫(yī)保結(jié)算窗口核實(shí)身份登記醫(yī)保，并簽訂“先診療后付費(fèi)”協(xié)議（一式兩份）?；颊呱矸葑C和《健康脫貧醫(yī)療服務(wù)證》由醫(yī)保結(jié)算窗口暫時(shí)保管。

3、其中一份協(xié)議交出入院管理處備案（患者無(wú)需繳納預(yù)交金）。

二、出院結(jié)算

1、患者持出院小結(jié)在醫(yī)保結(jié)算窗口辦理相關(guān)手續(xù)，通過(guò)“一站式”結(jié)算信息系統(tǒng)進(jìn)行即時(shí)結(jié)算。

2、患者在住院處窗口最后繳納自付部分費(fèi)用。

3、患者憑結(jié)算發(fā)票在醫(yī)保結(jié)算窗口領(lǐng)回證件。

三、貧困患者經(jīng)分級(jí)診療、辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)后，在我院住院補(bǔ)償政策要點(diǎn)如下：

報(bào)補(bǔ)順序：基本醫(yī)?！蟛”ｋU(xiǎn)→醫(yī)療救助→351兜底保障。

1、基本醫(yī)保：起付線500元（五保等免起付線人群繼續(xù)免起付線），非轉(zhuǎn)診患者按65%進(jìn)行保底補(bǔ)償，轉(zhuǎn)診患者提高至70%。

2、大病保險(xiǎn)：起付線5000元，起付線-5萬(wàn)元段報(bào)60%、5萬(wàn)元-10萬(wàn)元段報(bào)70%、10萬(wàn)元-20萬(wàn)元段報(bào)80%、20萬(wàn)元以上段報(bào)90%。

3、醫(yī)療救助：按年度住院合規(guī)總費(fèi)用的10%給予補(bǔ)助。

4、351兜底保障：經(jīng)上述報(bào)補(bǔ)后，超出個(gè)人年度自付封頂部分由政府兜底。個(gè)人年度自付封頂：縣域內(nèi)就診封頂3000元，市級(jí)醫(yī)院就診封頂5000元，省級(jí)醫(yī)院就診封頂10000元。

四、貧困人口慢病患者門(mén)診補(bǔ)償政策要點(diǎn)：

“180”補(bǔ)充醫(yī)療保障：貧困人口慢性病患者1個(gè)年度內(nèi)門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和兜底保障補(bǔ)償后，剩余合規(guī)費(fèi)用“180”補(bǔ)充醫(yī)保再報(bào)銷(xiāo)80%。