一年中最熱的當(dāng)屬三伏天,全國多地出現(xiàn)持續(xù)高溫天氣,氣溫更是一浪高過一浪,隨著天氣的“熱辣”,醫(yī)院接診的中暑患者也逐漸增多了起來。面對(duì)炎炎夏日,“熱死了”可真不是一句玩笑話。今天,合肥市第二人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師左爽帶我們認(rèn)識(shí)“中暑”。
中暑的癥狀有哪些?
中暑根據(jù)其癥狀可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑三類。先兆中暑是指在高溫環(huán)境中出現(xiàn)乏力、大汗、口渴、頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶等癥狀。輕度中暑主要表現(xiàn)為面色潮紅、皮膚灼熱、體溫升高至38℃以上,也可伴有呼吸循環(huán)衰竭的早期癥狀,如大汗、面色蒼白、血壓下降、脈率增快、皮膚濕冷等。重度中暑按發(fā)病癥狀與程度,可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。
其中,熱痙攣由于大量出汗,體內(nèi)鈉、鉀過量丟失所致。表現(xiàn)為肌肉痙攣伴收縮痛,通常發(fā)生在四肢和腹部,常呈對(duì)稱性,時(shí)而發(fā)作,時(shí)而緩解。病人神志清醒,體溫多正常。熱衰竭由于高熱引起的皮膚、內(nèi)臟血流量增加,導(dǎo)致腦部暫時(shí)供血減少而昏厥。起病迅速,先有眩暈、頭痛、心悸、出汗、惡心、嘔吐、面色蒼白、皮膚濕冷,血壓下降,繼而昏厥。病人體溫正?;蛏愿撸ǔP菹⑵碳纯汕逍?。而熱射病則是由于高溫引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙。表現(xiàn)為突然發(fā)病,體溫迅速升高可達(dá)40℃以上,皮膚紅熱且干燥無汗,怕冷及意識(shí)模糊,口齒不清,不省人事。癥狀最為嚴(yán)重,若救治不及時(shí),可導(dǎo)致死亡或殘疾。
如何防暑?
首先,避免長時(shí)間滯留于高溫、高濕、高密閉環(huán)境中。合理安排戶外活動(dòng)時(shí)間,避免正午前后時(shí)段外出,外出要積極做好防曬。高溫作業(yè)應(yīng)嚴(yán)格遵守規(guī)程。同時(shí),要科學(xué)飲水,不能等到渴了再去喝水,每日飲水量1.2L~1.5L,劇烈運(yùn)動(dòng)后注意及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),可飲用含鹽飲料、綠豆湯等。需要特別注意的是,做好重點(diǎn)人群的防護(hù),嬰幼兒、65歲及以上老年人、患有精神疾病、心臟病和高血壓等慢性病人群需重點(diǎn)關(guān)注防暑措施,可隨身攜帶防暑降溫藥物,如藿香正氣散、風(fēng)油精等。
如何緊急應(yīng)對(duì)中暑?
如果您或您身邊的人,在高溫天里出現(xiàn)了大量出汗、頭暈無力、胸悶氣短、惡心心慌等癥狀,請(qǐng)立即將中暑患者帶離高溫環(huán)境,轉(zhuǎn)移至陰涼、通風(fēng)、干爽處休息;請(qǐng)立即解開衣扣、領(lǐng)帶等,用扇子扇風(fēng)或電扇吹風(fēng)散熱;請(qǐng)立即補(bǔ)充水分,小口慢飲「運(yùn)動(dòng)飲料」,建議挑選配料表中含有「鈉」「鉀」等元素的。不建議單純補(bǔ)充白開水,否則可能發(fā)生稀釋性低鈉血癥。在以上應(yīng)對(duì)措施下,先兆中暑或輕癥中暑患者,通常在較短時(shí)間內(nèi)就能恢復(fù)正常。如果經(jīng)上述處理之后,患者的輕癥中暑癥狀都未能得到緩解,甚至出現(xiàn)肌肉痙攣、暈厥昏迷等癥狀,請(qǐng)及時(shí)送醫(yī)。
請(qǐng)牢記中暑發(fā)生的前3小時(shí)是治療的「黃金時(shí)段」。