口腔科
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科室導(dǎo)航
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1、什么是口腔癌？
口腔癌是指發(fā)生于口腔的腫瘤，主要包括唇癌、牙齦癌、舌癌、軟硬腭癌、頜骨癌、口底癌、 口咽癌、涎腺癌和上頜竇癌以及發(fā)生于顏面部皮膚粘膜的癌?？谇话┗颊邥?huì)承受很大的痛苦，術(shù)后不論對(duì)面容還是日常起居都會(huì)產(chǎn)生很大的影響，降低生命質(zhì)量?？谇话┯斜容^明確的危險(xiǎn)因素，只要我們加以注意，是可防可控的。
2、哪些人容易得口腔癌？
口腔癌可發(fā)生于任何年齡，以 40～60歲為發(fā)病高峰。我國(guó)以舌癌為最多見(jiàn)，牙齦癌居第二。按人群中的患者數(shù)量進(jìn)行比較，口腔癌在全身各種癌癥中排第8位。口腔癌多見(jiàn)于50到60歲長(zhǎng)期嗜煙或嚼食檳榔的男性，男女比例約2：1左右，但隨著社會(huì)節(jié)奏加快，飲食及社交等因素，近年來(lái)女性患者逐年增多。
3、哪些因素容易引發(fā)口腔癌？
（1）吸煙：吸煙與飲酒被認(rèn)為是導(dǎo)致口腔癌的罪魁禍?zhǔn)字唬?/span>
（2）檳榔：檳榔加煙又配酒，癌癥向你來(lái)招手；
（3）飲酒：酒精作為有機(jī)溶劑，會(huì)促進(jìn)煙草中的致癌物質(zhì)的溶解和吸收；
（4）口腔衛(wèi)生差：不注意口腔清潔，食物殘?jiān)鼘⒅L(zhǎng)細(xì)菌和真菌的滋生，從而產(chǎn)生亞硝胺等有害物質(zhì)導(dǎo)致口腔癌發(fā)生；
（5）營(yíng)養(yǎng)不良：長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)吸收障礙或飲食中維生素及部分微量元素的缺乏，也被認(rèn)為與口腔癌的發(fā)生有一定關(guān)系。例如，維生素A缺乏會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜上皮過(guò)度角化；
（6）環(huán)境因素：過(guò)度接觸紫外線和放射線是許多惡性腫瘤的誘發(fā)因素之一。過(guò)度日曬會(huì)增加唇癌的發(fā)生；
（7）遺傳和感染因素：某些遺傳性疾病的患者，口腔癌比例比正常人群高，與微量元素缺乏和對(duì)煙酒致癌因素的易感性增加。
4、當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀或表現(xiàn)時(shí)，需要警惕口腔癌，務(wù)必盡早咨詢口腔醫(yī)生！
（1）口腔黏膜出現(xiàn)的白斑、紅斑、黏膜下纖維性變，屬于癌前病變?？谇蝗绻兂砂咨?、褐色或黑色，提示黏膜上皮細(xì)胞可能發(fā)生了變化。尤其是口腔黏膜變粗糙、變厚或呈硬結(jié)，出現(xiàn)口腔黏膜白斑、紅斑。
（2）潰瘍長(zhǎng)時(shí)間不愈：口腔潰瘍的病程一般不超過(guò)兩周，如果燒灼感、疼痛等癥狀超過(guò)兩周仍不見(jiàn)好，要警惕口腔癌的可能。口腔癌常見(jiàn)類型之一就是潰瘍型，表現(xiàn)為邊緣隆起，中央凹凸不平，并有壞死組織覆蓋，疼痛明顯。
（3）出現(xiàn)腫塊：口內(nèi)有不明原因的腫塊，四周向組織深處浸潤(rùn)，周圍比較硬，患者病程可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。外突型者，腫物向外生長(zhǎng)，可呈菜花狀。
（4）舌頭運(yùn)動(dòng)與知覺(jué)：舌頭之活動(dòng)性受到限制，導(dǎo)致咀嚼，吞咽或說(shuō)話困難，或舌頭半側(cè)知覺(jué)喪失，麻木，應(yīng)盡早查明原因。
（5）功能障礙：腫瘤可能侵犯張閉口肌肉和顳下頜關(guān)節(jié)，導(dǎo)致開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)受限。
（6）淋巴結(jié)腫大：口腔癌容易向附近的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有時(shí)原發(fā)病灶很小，甚至癥狀還不明顯，但頸部淋巴結(jié)已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移。因此如頸部淋巴結(jié)突然腫大，需檢查口腔。
5、怎么治療口腔癌？
口腔癌是一種較為常見(jiàn)的惡性腫瘤，因?yàn)榭谇粌?nèi)病變?nèi)菀卓吹胶陀|摸到，只要提高防癌意識(shí)，一般是可以早期發(fā)現(xiàn)和診斷的。早期口腔癌的治療效果好，對(duì)口腔功能影響也較小?？谇话┮坏┻M(jìn)入中晚期，不僅治療難度增大，治療過(guò)程本身對(duì)患者造成的影響也是不可小覷。因此，應(yīng)做好口腔癌的預(yù)防和早期診斷，一旦懷疑罹患口腔癌，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。
早期口腔癌病人經(jīng)全面檢查，沒(méi)有手術(shù)禁忌證者，主要治療方法仍為外科手術(shù)治療。根據(jù)腫瘤的臨床分期，決定手術(shù)的范圍，一般早期口腔癌可以僅行口腔內(nèi)病灶的擴(kuò)大切除術(shù)。
腫瘤的系統(tǒng)治療在口腔癌中的地位顯著提升，隨著靶向治療（EGFR單抗等）、免疫治療（免疫檢查點(diǎn)抑制劑類藥物）等新型藥物的出現(xiàn)，晚期口腔癌患者的治療效果也得到了顯著提高。
6、怎么預(yù)防口腔癌？
①要養(yǎng)成良好的生活方式，戒煙戒酒，不要咀嚼檳榔。平衡飲食，粗細(xì)搭配，合理營(yíng)養(yǎng)。不吃過(guò)燙、過(guò)硬、過(guò)于刺激的食物。
②消除致癌因素，如注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口；避免口腔的慢性刺激，如口內(nèi)的殘根、殘冠等，對(duì)于不良修復(fù)體要及時(shí)更換。
③對(duì)于高危人群，要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，及時(shí)處理癌前病變。有明顯口腔癌家族史的病人，要定期來(lái)醫(yī)院做口腔檢查。
④積極參加口腔癌的防癌宣傳，了解預(yù)防口腔癌的知識(shí)，提高對(duì)口腔癌危害性和治療的一些相關(guān)認(rèn)識(shí)。
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